La dent traitée endodontiquement fait souvent l'objet d'un traitement prothétique systématique, sans suffisamment discriminer l'importance de sa perte de substance coronaire. Cependant, l'amélioration des connaissances concernant la dent dépulpée, les progrès apportés dans le domaine des biomatériaux et enfin l'allongement de la durée de vie qui augmente le nombre potentiel de réinterventions, peuvent rendre pertinent le choix d'une alternative à la couronne périphérique dans certaines situations cliniques : c'est ce que nous avons appelés avec le Dr F.BUKIET: les Restaurations Partielles Collées (R.P.C).Les intérêts de ces restaurations s'inscrivent dans le cadre d'une odontologie moderne plus conservatrice et adhésive :

* Moindre mutilation au niveau des tissus dentaires.
* Temporisation immédiate de qualité en endodontie ou en parodontie.
* Réintervention endodontique plus aisée et moins risquée.
* Limitation des agressions parodontales.

Le domaine d'indications des RPC sur dents dépulpées sera évoqué à partir de l'analyse d'un ensemble de paramètres au premier rang desquels se positionne la perte de substance dentaire (volume, architecture, localisation). Les RPC, tant dans le secteur antérieur que postérieur, peuvent faire appel pour leur mise en œuvre à l'ensemble des matériaux : céramique, composite, composite fibré, compo-métallique ou métallique. Les stratégies d'assemblage de ces restaurations partielles relèvent quant à elles du scellement adhésif ou du collage. Nous présenterons dans cette conférence toute une série de cas cliniques détaillés et argumentés. Néanmoins, l'engouement légitime pour ces nouvelles techniques adhésives et le rapport coût-bénéfice-risque favorable des R.P.C ne doivent pas masquer pour autant l'insuffisance de validation clinique actuelle. Des études prospectives multicentriques apparaissent dès lors nécessaires pour tester leur fiabilité à moyen et long terme ; tout comme d'ailleurs un grand nombre de thérapeutiques actuelles ou plus anciennes non encore validées scientifiquement…